2017年度报告

公共医疗保险为何会“撑不住了”?

张林:医保池子支出结构本末倒置,医保悖论不断放大的“腐败”和逆向选择,是公共医保捉襟见肘的直接原因。
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回顾过去的2017年,在manbetx3.0 ,“民生”是这一年备受关心的词语,却又似乎是最令人遗憾的字眼。临近年底,一些自媒体又批露出,多家医院由于分配的医疗保险金的超支压力,从而停止供给必要的药品和医疗耗材给病人,引起了舆论哗然。

manbetx3.0 医疗保险体系的运行面对着老龄化社会的到来、manbetx20客户端下载 增速的下降,以及人们对卫生健康的需求增加,呈现出了出乎意料的脆弱性。其实不只医疗保障,包括养老、教育在内的整个社会保障体系在现有架构下都将面临越来越多的压力,可以预见更多的问题和危机。

医疗保险有效,即医疗保险能够提高人们福利的逻辑前提有两个,第一是健康的人数比生病的人数要多,以分担风险,第二是生病的人的医疗支出需要有一定的底线,以降低成本。但是现行的医保政策和医疗制度安排,往往忽略了这两个最简单却基本的逻辑起点。一味追求政府主导的医疗卫生体制,以及所谓全覆盖的医疗保障制度,结果几乎把全部支出责任揽在了公共部门,而没有充分估计到公共部门本身的收支刚性和无效率。

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